Welches Krankenkassenmodell passt zu Ihrem Alltag?
Bei einem Modellvergleich geht es vor allem darum, wen Sie bei gesundheitlichen Fragen zuerst kontaktieren. Eine tiefere Prämie ist hilfreich, wenn Sie den vorgesehenen Ablauf zuverlässig nutzen können. Prüfen Sie deshalb die Modellregeln vor der Entscheidung.
Hausarzt, HMO und Telmed im Überblick
Hausarzt
Eine vereinbarte Praxis ist Ihre erste Anlaufstelle. Prüfen Sie, ob Ihre bevorzugte Ärztin oder Ihr Arzt im gewünschten Modell verfügbar ist.
HMO
Der Erstkontakt erfolgt typischerweise über ein vereinbartes Ärztezentrum. Achten Sie auf Standort, Öffnungszeiten und den Ablauf bei Überweisungen.
Telmed
Sie beginnen mit einer telefonischen oder digitalen Beratung. Klären Sie, wie verbindlich deren Empfehlungen sind und wie Sie anschliessend einen Arzttermin vereinbaren.
Neue Priminfo-Kategorien für das Prämienjahr 2027
Priminfo ordnet Modelle mit eingeschränkter Wahl der Leistungserbringer ab 2027 neu ein. Die Produktnamen der Versicherer können davon abweichen. Laut BAG bedeuten die Kategorien:
- PRAXIS: Erstkontakt mit einer vorgegebenen Arztpraxis oder einem Ärztezentrum; umfasst bisherige Hausarzt- und HMO-Modelle.
- TEL_DIG: telefonischer oder digitaler Erstkontakt, etwa mit einem Telemedizinzentrum oder einer App.
- PHARM: eine Partnerapotheke als erste Anlaufstelle.
- FLEX: Auswahl zwischen mehreren zugelassenen ersten Anlaufstellen.
Ein ähnlicher Name bedeutet nicht automatisch dieselben Bedingungen. Entscheidend sind die Unterlagen des konkreten Produkts.
Was unterscheidet das Standardmodell?
Im Standardmodell ist die Wahl der ersten Anlaufstelle im gesetzlichen Rahmen freier. Ein Modell mit eingeschränkter Wahl kann eine tiefere Prämie bieten, verpflichtet Sie aber zum vereinbarten Ablauf. Vergleichen Sie beide Varianten mit derselben Franchise.
Fünf Fragen vor einem Modellwechsel
- Praxis: Ist Ihre bisherige Praxis zugelassen und nimmt sie im gewünschten Modell teil?
- Erreichbarkeit: Können Sie die erste Anlaufstelle zu den für Sie wichtigen Zeiten nutzen?
- Überweisungen: Welche Schritte sind vor einem Facharzttermin nötig?
- Ausnahmen: Wie sind Notfälle, Kinderarztbesuche und weitere Sonderfälle geregelt?
- Regelverletzungen: Welche Folgen hat eine Behandlung ohne den vorgesehenen Erstkontakt?
So vergleichen Sie die Kosten
Notieren Sie die Monatsprämien für zwei Modelle mit identischer Franchise. Multiplizieren Sie die Differenz mit zwölf. Überlegen Sie anschliessend, ob die jährliche Ersparnis den zusätzlichen Ablauf für Sie aufwiegt. Eine allgemeine Prozentangabe ersetzt diesen persönlichen Vergleich nicht.
Häufige Fragen
Kann ich im Hausarztmodell direkt einen Spezialisten aufsuchen?
Prüfen Sie zuerst die Vorgaben Ihres Produkts. Ob eine Überweisung nötig ist und welche Ausnahmen bestehen, steht in den Modellbedingungen.
Ist Telmed immer günstiger als das Hausarztmodell?
Vergleichen Sie die konkreten Angebote für Ihren Wohnort. Der Produktname allein erlaubt keine zuverlässige Aussage über die Prämie.
Kann ich meinen bisherigen Arzt behalten?
Kontrollieren Sie die aktuelle Praxisliste und lassen Sie sich die Teilnahme vom Versicherer bestätigen. Das sollte vor dem Abschluss geklärt sein.
Weiterlesen und offizielle Quelle
Stand: 1. Oktober 2026.
Vergleichen Sie Prämien und Abläufe passend zu Ihrer Situation.