Was ist die Franchise?
Die Franchise ist der jährliche Betrag, den Sie zunächst selbst an den versicherten Behandlungskosten tragen. Die Prämie bezahlen Sie unabhängig davon. Eine höhere Franchise kann die Prämie senken, verlagert aber mehr Behandlungskosten auf Sie.
Was ist der Selbstbehalt?
Nach Erreichen der Franchise bezahlen Sie grundsätzlich zehn Prozent der weiteren anrechenbaren Kosten selbst. Der jährliche Höchstbetrag dieses Selbstbehalts beträgt grundsätzlich CHF 700 für Erwachsene und CHF 350 für Kinder. Sonderregeln und Ausnahmen, etwa bei bestimmten Medikamenten oder Leistungen bei Mutterschaft, können die Rechnung verändern.
Rechenbeispiel für einen Erwachsenen
Angenommen, es entstehen in einem Kalenderjahr CHF 2’000 anrechenbare Behandlungskosten. Die gewählte Franchise beträgt CHF 300. In diesem vereinfachten Beispiel tragen Sie zunächst CHF 300 selbst. Von den verbleibenden CHF 1’700 bezahlen Sie zehn Prozent, also CHF 170. Ihre Kostenbeteiligung beträgt somit CHF 470.
Prämie und Behandlungskosten getrennt rechnen
Für einen Vergleich beginnen Sie mit der Jahresprämie: zwölf mal die Monatsprämie. Rechnen Sie danach die Kostenbeteiligung hinzu, die bei Ihren angenommenen Behandlungskosten entstehen würde. Vergleichen Sie mindestens eine Situation mit wenigen Behandlungen und eine mit hohen Kosten. So erkennen Sie, wie empfindlich Ihre Wahl auf unerwartete Rechnungen reagiert.
Welche Franchise passt zu mir?
Die Antwort hängt von der Prämiendifferenz, den erwarteten Gesundheitskosten und Ihrer finanziellen Reserve ab. Eine grosse Monatsersparnis allein reicht für die Entscheidung nicht. Der Vergleich der Franchisen CHF 300 und CHF 2’500 erklärt die beiden häufigen Strategien.
Checkliste für Ihre Vorbereitung
- Notieren Sie die Behandlungskosten und Medikamente der letzten Jahre.
- Berücksichtigen Sie bereits geplante Behandlungen.
- Vergleichen Sie Prämien mit derselben Gemeinde, Altersgruppe und demselben Modell.
- Prüfen Sie, welchen Eigenanteil Sie kurzfristig bezahlen könnten.
- Lassen Sie besondere Leistungsregeln und offene Fragen mit der Krankenkasse klären.
Häufige Fragen
Gilt die Franchise pro Behandlung?
Nein, sie gilt pro Kalenderjahr. Eine Behandlung über den Jahreswechsel kann deshalb Kostenbeteiligungen in zwei Kalenderjahren auslösen.
Ist die Prämie Teil der Franchise?
Nein. Prämien sind die regelmässigen Beiträge für die Versicherung. Franchise und Selbstbehalt entstehen zusätzlich, wenn entsprechende Behandlungskosten anfallen.
Kann ich die Franchise jederzeit ändern?
Änderungen sind grundsätzlich auf Beginn eines Kalenderjahres möglich. Klären Sie die Frist für die gewünschte Änderung frühzeitig bei Ihrer Krankenkasse. Der Fristenratgeber behandelt den Versicherungswechsel.
Weiterlesen und offizielle Quellen
Stand: 1. Oktober 2026.
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